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认识耳石症:耳朵里的小石子“淘气”了

日期:2025-10-23

耳石症,学名叫“良性阵发性位置性眩晕”。这个名字听起来复杂,但我们可以拆解开来理解:

· 良性: 意味着它不是什么严重的、危及生命的疾病。

· 阵发性: 意味着眩晕是突然发生、一阵一阵的。

· 位置性: 意味着眩晕的发作与头位的变动密切相关。

· 眩晕: 这是它的核心症状。

简单来说,耳石症就是您内耳中一些微小的“小石子”脱落了,掉进了它不该去的半规管里,当您头动时,这些“小石子”就会随之滚动,刺激平衡感受器,从而向大脑发送错误的“天旋地转”的信号。


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如果您出现以下情况,很可能就是耳石症:

1. 与头位变化相关的短暂眩晕: 这是最典型的特征!

 什么动作会诱发? 起床、躺下、在床上翻身、抬头晾衣服、低头捡东西、回头倒车等。

 眩晕有多久? 通常很短暂,一般持续几秒到几十秒,很少超过1分钟。一旦头位固定不动,眩晕感会很快消失或减轻。d4dcf9bc4636eb9bed6248dc12c56d7b.png



2. 自主神经症状: 在剧烈眩晕时,可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等。

3. 无其他伴随症状: 通常没有耳鸣、耳聋、肢体麻木、口齿不清等神经系统症状(这点与中风引起的眩晕至关重要!)。


耳石症的诊断和治疗都非常有特色,主要靠医生的“手法”。

1. 诊断: 医生主要通过问诊和进行体位诱发试验(如Dix-Hallpike test,滚转试验)来诊断。在检查中,医生会引导您快速躺下并转动头部,同时观察您是否出现特征性的眼球震颤(一种不受控制的眼球跳动)和眩晕。通过眼震的方向,可以判断是哪个半规管里的耳石“淘气”了。

2. 治疗: 核心方法是手法复位。

这是什么? 医生会根据您耳石脱落的位置,通过一系列专业、精准的头部和身体姿势变换,利用重力作用,引导“淘气”的耳石慢慢地“滚回”它原来的位置。

效果如何? 这是一种立竿见影的治疗方法。很多患者经过一次复位,眩晕症状就能立刻消失或大幅缓解,因此被誉为“神来之手”。

需要手术或吃药吗? 绝大多数不需要。药物仅用于缓解眩晕带来的恶心感,无法根治。只有极少数顽固性病例才考虑手术。


康复与预防

· 复位后注意事项: 治疗后48小时内,建议睡高枕头,避免向患侧卧位,避免突然的低头、仰头和剧烈运动,以防耳石再次脱落。

· 家庭锻炼: 如果仍有残余的轻微头晕或不稳定感,医生可能会教您一些前庭康复操(如Brandt-Daroff习服练习),帮助大脑适应和代偿。

· 预防: 避免头部外伤,积极治疗骨质疏松等基础病。


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