初生的婴儿应该是白嫩白嫩、软萌软萌,可有一部分的小天使带着小礼物降临,这就是我们常说的“胎记”,颜色各异,形式多样,像是宝宝身上的一幅画,它们到底是何来历、是否有害却无从得知。下面就让小编揭开它们的真面目,为您介绍几种“胎记”和皮肤疾病。
咖啡斑(咖啡牛奶斑)
发生于10%-20%的正常儿童,出生时即有或出生后不久出现,淡褐色圆形、椭圆形斑疹,边界清楚,颜色均匀,不因日晒而加深。一般无需治疗。
如果宝宝身上有多处咖啡斑,还需警惕一种疾病——神经纤维瘤病!这是一种常染色体显性遗传病,几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑(6个以上,青春期前>5mm,青春期后>15mm),形状大小不一,边缘不整。
图1 神经纤维瘤病与咖啡斑
蒙古斑
这是一种良性的先天胎记,见于90%的亚洲人和黑色人种。表现为蓝灰色大小不等斑片,好发于腰骶部,直径2-8cm,形状不规则,边缘呈波浪纹。一般在出生后3-5年可消退,无需特殊治疗。
图2 蒙古斑
太田痣、伊藤痣
太田痣是一种真皮色素错构瘤,灰蓝色,边界不清楚,颜色深浅不一。多数出生时即发病,随着年龄增长缓慢增大、颜色加深。少数可伴发青光眼或同侧听觉减退,应提高警惕。采用Q开关红宝石和翠绿宝石激光治疗可取得满意效果。
伊藤痣,特征与太田痣相同,只是皮损分布于肩部、颈部和锁骨上区。
图3 太田痣
无色素性痣
出生即有或出生后几个月内出现的皮肤白斑,边缘不规则,常呈锯齿状或泼溅状,无色素加深环,多不伴神经与其他系统异常。一般无需治疗,但要注意患处皮肤防护,避免紫外线损伤。
图4 无色素性痣
贫血痣
出生后不久或儿童期出现,局限性白斑,圆形或卵圆形,边缘清楚但不规则,在冷、热刺激或摩擦后不变红。不需特殊治疗。
图5 贫血痣
色素失禁症
一种X连锁显性遗传病,男性宫内致死,97%病例为女性。出生后一周发病,皮肤表现经历水疱期、疣状增生期、色素沉着期3个阶段。色素沉着呈线条状、泼水状或旋涡状,可持续多年后消退,不留痕迹。50%色素失禁症可伴眼、牙齿、骨骼、神经系统的畸形和异常。目前无特殊治疗,水疱期需注意防止感染。2岁后色素沉着逐渐消退,成年期除原有并发症外,无其他不适。
图6 色素失禁症
白癜风
一种获得性皮肤色素减退性疾病,表现为皮肤脱色性的白斑,边缘清楚,大小和形状各异。白斑与正常皮肤交界处往往色素加深,白斑处的毛发通常也会变白。
图7 白癜风
黑棘皮病
一种以皮肤角化、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见皮肤病。可分为Ⅲ型,Ⅰ型为伴有恶性肿瘤的黑棘皮病,Ⅱ型为家族性,Ⅲ型为合并肥胖、胰岛素抵抗和内分泌疾病的黑棘皮病。以Ⅲ型最为常见,为局部色素沉着,天鹅绒样皮肤增生,似未洗净的污垢。
图8 黑棘皮病
Becker痣
一种良性皮肤改变,少数患者可合并先天性发育异常。Becker痣稍高于皮肤,表面多毛,好发于肩、胸、和背部。可在1-2年内缓慢增大,随后稳定。多见于较大男性儿童或青少年。
图9 Becker痣
炎症后色素减退
可发生在任何炎症性皮肤病后,如湿疹、脂溢性皮炎、盘状红斑狼疮、硬皮病、银屑病等。大小不等,形状不规则,与原发病部位一致,数月或数年后可自然恢复。
毛细血管瘤
是一种常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,出生时或出生后不久出现。瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。女性多见。常用治疗方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗。
鲜红斑痣(葡萄酒样痣)
常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮。初起为大小不一数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,表面平滑,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色。随着年龄增长,颜色加深变红、变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚,出现结节,创伤后易出血。
读到此处,宝宝身上这些颜色各异的斑片您了解了么?大多数的“胎记”都是良性的,部分可自然消退,宝爸宝妈们大可不必为此而焦虑不安,可以咨询专业的皮肤科和儿保科医生,相信能为您解开疑惑、提出有效建议,恰当地处理这些“胎记”。